La sacro-iliite est une inflammation d’une ou des deux articulations sacro-iliaques, situées à la jonction entre le sacrum (la base de la colonne vertébrale) et les os iliaques du bassin. Bien que souvent méconnue, cette affection est une cause fréquente de douleurs lombaires et fessières, parfois confondues avec une sciatique.
Origine et causes possibles
La sacro-iliite peut avoir différentes origines :
- Mécaniques : surcharge ou déséquilibre biomécanique lié à une mauvaise posture, à une jambe plus courte que l’autre, ou à un effort physique intense (port de charges lourdes, sport à impact élevé).
- Traumatiques : suite à une chute, un accident ou une torsion brusque du bassin.
- Inflammatoires : certaines maladies comme la spondylarthrite ankylosante, le psoriasis articulaire ou les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin peuvent provoquer une inflammation des sacro-iliaques.
- Dégénératives : l’arthrose, qui use progressivement le cartilage de l’articulation.
- Grossesse : en raison de l’assouplissement ligamentaire et de l’augmentation de la charge sur le bassin.
Types de douleurs
La douleur de la sacro-iliite est variable mais présente souvent des caractéristiques typiques :
- Douleur localisée dans le bas du dos ou dans une fesse, parfois des deux côtés.
- Irradiation possible vers l’arrière de la cuisse, rarement au-delà du genou.
- Intensification de la douleur lors de la station debout prolongée, de la marche, de la montée d’escaliers ou du passage de la position assise à debout.
- Raideur matinale ou après un repos prolongé.
Solutions et traitements
La prise en charge dépend de la cause, mais plusieurs approches peuvent aider :
1. Mesures générales
- Repos relatif (éviter les mouvements douloureux sans rester totalement immobile).
- Application de chaleur pour détendre les muscles ou de froid en cas d’inflammation aiguë.
- Étirements et renforcement musculaire ciblé (dos, fessiers, abdominaux).
2. Chiropraxie
La chiropraxie s’intéresse à la mobilité des articulations sacro-iliaques et du bassin.
- Ajustements chiropratiques : techniques manuelles permettant de redonner de la mobilité aux articulations bloquées.
- Travail postural : correction des déséquilibres (par exemple, si une jambe est plus courte).
- Prévention des récidives : conseils sur l’ergonomie, la posture et l’hygiène de vie.
La chiropraxie peut ainsi réduire la douleur, améliorer la mobilité et limiter les récidives .
3. Thérapie laser (thérapie par laser basse intensité)
La thérapie laser est de plus en plus utilisée dans les douleurs articulaires et inflammatoires :
- Action anti-inflammatoire : réduction de l’inflammation locale.
- Stimulation de la cicatrisation : amélioration de la micro-circulation et de la réparation tissulaire.
- Soulagement de la douleur : effet analgésique grâce à la modulation des signaux nerveux.
Appliquée en complément de la chiropraxie, elle offre une approche non invasive et sans médicament, intéressante notamment pour les patients souhaitant limiter la prise d’anti-inflammatoires.
4. Autres prises en charge
- Médicaments anti-inflammatoires (AINS) prescrits en phase aiguë.
- Infiltrations dans certains cas persistants.
- Rééducation fonctionnelle encadrée par un kinésithérapeute.
Conclusion
La sacro-iliite est une pathologie douloureuse mais dont la prise en charge peut être efficace si elle est adaptée à l’origine du problème. La chiropraxie et la thérapie laser représentent deux solutions complémentaires, naturelles et non invasives, qui permettent à de nombreux patients de retrouver mobilité et qualité de vie.
